پرش به محتوا
نحوه کنترل هزینه دیابت
یکی از شایعترین بیماریهایی که این روزها در ایران دیابت است و نزدیک به ۱۰٪ جمعیت ایران یعنی ۸،۵۰۰،۰۰۰ نفر به دیابت و پیش دیابت مبتلا میباشند و موضوع نگران کننده آن است که تنها نیمی از آنها شناسایی شدهاند. به زبان سادهتر حدود ۳،۷۰۰،۰۰۰ نفر در شرایطی به دیابت مبتلا هستند که خود از ابتلا به آن بیاطلاع میباشند و زمانی متوجه میشوند که دچار عوارض دیابت شده باشند. دیابت یکی از بیماریهای پرهزینه و نیازمند کنترل است که تأثیر بسیاری بر فعالیتهای روزانه و کاهش انعطافپذیری و انگیزه در فرد میشود و متأسفانه تاکنون درمان قطعی برای این بیماری یافت نشده است. در صورت عدم کنترل و درمان مناسب موجب مرگ میشود.
این بیماری براثر کاهش فعالیت موثر لوزالمعده (پانکراس) رخ میدهد که در پی آن انسولین در بدن بهاندازه کافی تولید و ترشح نمیگردد و بهمرورزمان این عضو از فعالیت بازمیایستد و باعث افزایش مداوم سطح قند در سیستم گردش خون و ایجاد عوارض بلندمدت و کوتاهمدت خطرناک و مهلکی میشود که از جمله آنها میتوان به هایپوگلاسیمی بهعنوان عوارض کوتاهمدت و عوارض بلندمدت آن رتینوپاتی، نفروپاتی در مویرگی، انسداد عروق و شرایین را اشاره کرد.
با توجه به میزان پیشرفت بیماری و بروز عوارض در بدن درمانهای متفاوتی برای آن وجود دارد با اینکه هیچکدام از آنها درمان قطعی نیست اما پیشرفت بیماری و عوارض آن را کند میکند از جمله این درمانها رژیم غذایی، ورزش، قرصهای خوراکی و درنهایت تزریق انواع انسولین است.
اما این درمانها بدون کنترل مستمر و مؤثر سطح قند خون در بدن باعث جلوگیری از پیشرفت و بروز عوارض بیماری نمیشود و یکی از عوامل بسیار تأثیرگذار در درمان این بیماری سنجش مستمر قند خون بهصورت روزانه و 3 ماهه (HbA1c) است تا بتوان به کمک آن از درمان مناسب و بهموقع بهره جست و از بروز عوارض خطرناک و پرهزینه آن جلوگیری کرد.
بر اساس مطالعات انجام شده طی سالهای اخیر هزینههای کنترل دیابت در بلندمدت بسیار کمتر از درمان عوارض دیابت است. هزینههای دیابت از عوارض آن ایجاد میشود و بیشترین هزینه صرف کنترل عوارض دیررس این بیماری میگردد. بالاترین آمار افراد دیالیزی در جهان مربوط به دیابت است و درصد زیادی از بیماران دیالیزی دیابتی هستند. بسیاری از بیماران بستری در CCU با تحت آنژیوگرافی بیماران دیابتی میباشند و طبق گفته کارشناسان دیابت چهارمین عامل
مرگومیر در جهان است. همچنین بیشترین آمار مربوط به قطع عضو بعد از تصادفات به دیابت اختصاص مییابد و این را نباید فراموش کرد که تمامی هزینههای ذکر شده مربوط به هزینههای مالی است و عوارض روحی و روانی که این بیماری به افراد جامعه تحمیل میکند بسیار سنگینتر و جبرانناپذیرتر است. با کنترل صحیح و مناسب دیابت میتوان این عوارض را به میزان چشمگیری کاهش داد و بهتبع آن بستری در بیمارستان و هزینههای درمانی را کم نمود.
اولین گام در کنترل صحیح دیابت بعد در نظر گرفتن روش زندگی و تغذیه مناسب دیابتی خود، پایش قند خون بهصورت مستمر توسط فرد مبتلا است. این موضوع برای بیمارانی که برای درمان از تزریق انسولین استفاده میکنند امری بسیار مهم و حیاتی است. بر اساس دستورالعملهای جهانی این بیماران باید حداقل روزی 3 بار قند خون خود را اندازه گیری نمایند و میزان وعده غذایی و انسولین مورد نیاز خود را با توجه به نتایج سنجشهای روزانه خود مصرف نمایند.
برای سنجش قند خون بیماران باید از دستگاههای سنجش قند خون استفاده نمایند که بهسادگی میتوانند با خریداری آن در منزل بسیار سریع و آسان میزان قند خون را اندازهگیری نمایند و دوز انسولین مورد نیاز و وعده غذایی مناسب را محاسبه نمایند؛ اما نکته حائز اهمیت این است که امروزه با توجه به برندهای مختلف این دستگاهها در بازار بیماران باید دستگاهی را انتخاب نمایند که ازنظر کیفیت و دقت مطابق با استانداردهای جهانی (ISO15197) باشد و تأییدیه لازم از مراکز تحقیقاتی و علمی معتبر را دارا باشد. خوشبختانه در کنار برندهای کم کیفیت چینی و آسیای شرقی برندهای معتبر و با دقت بسیار بالای اروپایی نیز در کشور وجود دارد که بیماران میتوانند با تهیه آنها از صحت نتایج سنجش خود اطمینان حاصل نمایند و با آسودگیخاطر سنجش و کنترل قند خون را انجام دهند. مثال زیر میتواند نشان دهد که سنجش مستمر قند خون بهصورت خود پایش روزانه چه میزان بر کاهش هزینههای بیماری در بلندمدت تأثیرگذار است.
یک بیماری که حداقل روزی 3 بار قند خون خود را اندازهگیری میکند و بر اساس آن انسولین یا دارو خود را مصرف مینماید، بهطور متوسط سالیانه 1،000،000 تا 3،000،000 تومان هزینه خریداری دستگاه قند خون و نوارهای تست آن با درنظرگرفتن بهترین برند ازنظر کیفیت موجود در بازار میشود و این مبلغ حتی با افزودن هزینه انسولین یا قرصهای خوراکی به آن در مقایسه با هزینههای درمان عوارض بلندمدت دیابت که کمترین آن بستری شدن در بیمارستان برای هایپوگلاسمی است یا در برابر هزینههای دیالیز، قطع عضو و هزینههای بستری در بخش CCU بسیار ناچیز است. فاصله جلوگیری از ابتلا به این عوارض و هزینههای کمرشکن درمان آن تنها روزی 3000 تومان است که اگر خوب فکر کنیم میبینیم در زندگی هزینههای دیگری میکنیم که چندان ضروری نیست که بعضاً چندین برابر این مبلغ است. درنتیجه با مقداری انگیزه و هزینه کم میتوان بهراحتی دیابت را کنترل نمود و زندگی بدون دغدغه و با آرامشی را داشت.
